Оказание осужденным лицам медицинских услуг за плату

Вопрос:

Как отразить операции по оказанию платных медицинских услуг лицам, осужденным к лишению свободы, находящимся в исправительном учреждении (ИУ)?

В силу п. 123 Правил № 295^[1] лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь оказывается лицам, осужденным к лишению свободы, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и уголовно-исполнительным законодательством РФ.

Непосредственно в ИУ осуществляются:

• медицинское обследование и наблюдение осужденных в целях профилактики заболеваний;
• диспансерный учет;
• наблюдение и лечение, а также определение трудоспособности осужденных.

При невозможности оказания медицинской помощи в ИУ осужденные имеют право на предоставление медицинской помощи в медицинских организациях государственной (муниципальной) системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций. Под невозможностью оказания медицинской помощи в ИУ понимаются:

• отсутствие в ИУ врача-специалиста соответствующего профиля или квалификации, оборудования, условий оказания необходимого объема медицинской помощи;
• ситуация, при которой отсрочка на определенное время в оказании медицинской помощи, в том числе связанная с ожиданием транспортировки больного в другое ИУ, может повлечь ухудшение его состояния, угрозу жизни и здоровью.

Кроме того, как следует из п. 129 Правил № 295, осужденные могут получать дополнительную лечебно-профилактическую помощь, оплачиваемую за счет собственных средств. Такие медицинские услуги предоставляются специалистами медицинских организаций государственной или муниципальной системы здравоохранения в условиях лечебно-профилактических учреждений или лечебных исправительных учреждений УИС.

Порядок определения цен на медицинские услуги установлен Приказом ФСИН РФ от 11.07.2013 № 401.

В случае, когда необходимую медицинскую услугу в указанных условиях предоставить невозможно, она по заключению лечащего врача ИУ может быть оказана в соответствующем учреждении здравоохранения.

В силу п. 130, 131 Правил № 295 для этого осужденный обращается к начальнику ИУ с соответствующим заявлением, где указывает вид дополнительной лечебно-профилактической помощи, которую он хотел бы получить. Заявление рассматривается в трехдневный срок, и определяется время прибытия медицинского специалиста. По прибытии специалиста устанавливается наличие у него права на занятие медицинской деятельностью.

Вид дополнительной лечебно-профилактической помощи и ее объем фиксируются в медицинской карте осужденного.

Оплата дополнительной лечебно-профилактической помощи осуществляется путем перевода денег с лицевого счета осужденного в адрес медицинского учреждения либо медицинского специалиста, ее оказавшего (п. 131 Правил № 295).

Пример 1

Казенное медицинское учреждение УИС оказало платные медицинские услуги осужденному на основании его заявления. Общая сумма оказанных стоматологических услуг составила 6 800 руб. Учреждение наделено отдельными полномочиями администратора доходов по начислению и учету платежей в бюджет.

В соответствии с Указаниями № 65н^[2] (в редакции Приказа Минфина РФ от 27.12.2017 № 255н) доходы от оказания платных услуг отражаются по подстатье 131 «Доходы от оказания платных услуг, работ» КОСГУ.

С учетом изменений, внесенных в п. 77 Инструкции № 162н^[3] Приказом Минфина РФ от 31.03.2018 № 65н, для расчетов с территориальным фондом ОМС применяется счет 1 205 31 000 «Расчеты по доходам от оказания услуг, работ». Соответственно, начисление доходов отражается по кредиту счета 1 401 10 131.

В бухгалтерском учете учреждения делаются следующие записи:

Пример 2

Осужденный подал заявление об оказании ему дополнительной медицинской помощи. Услуги предоставляются государственным учреждением здравоохранения. Стоимость услуг – 15 800 руб. Денежные средства в оплату услуг переведены с лицевого счета осужденного.

Обращаем ваше внимание: поскольку медицинская услуга оказывается непосредственно осужденному лицу, расчеты по ее оказанию осуществляются, минуя ИУ. Иными словами, договор об оказании медицинских услуг заключает осужденное лицо и государственное учреждение здравоохранения. ИУ выступает в данном случае в качестве посредника.

В соответствии с Инструкцией № 356^[4] личные деньги осужденных не являются денежными средствами ИУ, следовательно, при наступлении определенных условий они подлежат возврату или перечислению по назначению. С этой целью учреждению открывается лицевой счет по учету средств, поступающих во временное распоряжение учреждения, в территориальных органах Федерального казначейства в порядке, установленном законодательством РФ (п. 4 названной инструкции).

Учет средств, находящихся во временном распоряжении, должен быть организован ИУ на счете 3 304 01 000 «Расчеты по средствам, полученным во временное распоряжение» (п. 267 Инструкции № 157н^[5], п. 106 Инструкции № 162н).

В бухгалтерском учете учреждения производятся следующие записи: